咪达普利和贝那普利降压作用及不良反应观察

目的：观察咪达普利和贝那普利治疗轻、中型高血压的临床效果和不良反应。方法：将242例高血压患者随机分为A组和B组各121例,观察分两个阶段进行,第一阶段（交叉前）：A组采用咪达普利治疗,B组采用贝那普利治疗,用量为5~10 mg,1次/d,治疗6周,结束第一阶段观察,服安慰剂1周,进行第二阶段观察,A组服贝那普利,B组服咪达普利,用量、用法、疗程同第一阶段,测定血压,记录咳嗽等不良反应,测肝功、肾功等。结果：（1）血压变化：干预后两组血压平行下降,时间因素对血压的影响有统计学意义（F=125.384,P=0.000）。分组因素对血压的影响无统计学意义（P〉0.05）。（2）第一阶段A组和B组咳嗽分别是6例（5.13%）和17例（14.78%）,字2=6.053,P=0.014,第二阶段分别是15例（13.16%）和5例（4.46%）,字2=5.293,P=0.021。结论：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）咪达普利和贝那普利均具有良好的降压效果,主要不良反应是咳嗽,但咪达普利咳嗽发生率低于贝那普利,应用其他ACEI治疗高血压产生咳嗽时可改用咪达普利。