急性重度中毒患者临床抢救与护理措施

血液透析能够清除水溶性、不与蛋白或血浆其他成分结合的物质,对中大分子质量的物质清除效率很低。对脂溶性高、易与蛋白质结合的药物和毒物,血液灌流的清除效果要明显优于血液透析。但血液灌流不能清除水分及电解质,因此,如某些中毒导致急性肾损伤或在原有肾衰竭的基础上又发生急性药物中毒时,血液透析和血液灌流两者可以联用,既可清除水分和尿毒症毒素,纠正电解质和酸碱紊乱,又可清除毒物。此外,血液灌流对非脂溶性、伴酸中毒的药物,如醇类、水杨酸、含锂、溴化合物的清除作用不如血液透析,针对这些药物也可以血液透析和血液灌流联合治疗。一些药物在体内既以游离形式存在,也可以与蛋白质相结合,血液透析与血液灌流联合能增加毒物的清除。总之,抢救重度中毒患者,在常规抢救治疗基础上,采用血液灌流技术疗效确切,抢救成功率高。