类风湿关节炎合并骨质疏松患者骨密度及骨转换生化标志物水平变化分析

目的分析类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）合并骨质疏松（osteoporosis，OP）患者的骨密度（bone mineral density，BMD）及骨转换生化指标水平的变化。方法选取自2012年4月至2015年3月期间就诊于无锡市第二人民医院的94例RA患者为研究对象，其中22例合并OP。选取同期无锡市第二人民医院门诊的健康体检者33例为对照组。按股骨颈BMD将所有RA患者分为3组：正常骨量A组，骨量减少B组和骨质疏松C组。测定所有受试者的腰椎L1-4和股骨近端BMD、骨转换生化标志物包括I型胶原氨基末端肽（type I amino terminal peptide，NTX-1）、25-羟基维生素D25-OH Vitamin D，25（OH）D]、I型胶原交联C-末端肽（type I collagen cross- linking C terminal peptide，S-CTX）。结果C组患者股骨颈骨密度值与病程、关节肿胀数和关节压痛数负相关（P〈0.05），与RF无明显相关性（P〉0.05）；NTX-1、S-CTX在A、B、C三组依次升高（均P〈0.05）；RA患者NTX-1、S-CTX与CRP水平呈正相关（P〈0.05）。结论骨转换生化指标NTX-1、S-CTX可能参与了RA患者发生OP的过程。