2型糖尿病患者瘦体重与骨矿含量和骨密度的相关性分析

目的 探讨超重肥胖的2型糖尿病患者瘦体重与骨矿含量(BMC)及骨密度的相关性.方法 选取2014年6月到2016年8月在我院内分泌科住院治疗且符合入选条件的76例2型糖尿病患者,根据体质量指数(BMI)不同分为正常糖尿病组(BMI<24 kg/m2)和超重肥胖糖尿病组(BMI≥24 kg/m2).入院后符合观察条件的入组患者测量收集其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、丙氨酶氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血25羟维生素D(25OHD).采用双能X线测定患者骨密度、骨矿含量(BMC)、体脂百分比(BF%)、瘦体重(LBM)、脂肪量(FM)、男性脂肪和女性脂肪的比率(A/G).对上述相关指标进行统计学处理分析.结果 25OHD在超重肥胖糖尿病组(17.1±12.6)μg/L低于正常糖尿病组(23.8±8.2)μg/L(P<0.05),而BMI、腰围、骨密度、BMC、脂肪和脂肪含量百分比在超重肥胖糖尿病组BMI(27.8 ± 2.1)kg/m2、腰围(96.8 ± 7.9)cm、骨密度(1.12 ± 0.14)g/cm2、BMC (2.47±0.38)kg、脂肪和脂肪含量百分比(1.18±0.23)]高于正常糖尿病组BMI(22.3±1.7)kg/m2、腰围(84.5±7.9)cm、骨密度(0.93 ± 0.13)g/cm2、BMC(2.02 ± 0.28)kg、脂肪和脂肪含量百分比(2.02 ±0.28)](P均<0.05).瘦体重和机体不同部位的BMC,骨密度存在明显的正相关(r值分别为0.37、0.37、0.35、0.43,P<0.05或P<0.001).BMI、A/G比率也和不同位点的BMC和骨密度存在正相关BMI (r值分别为0.38、0.31、0.28、0.33,0.27、0.25、0.23、0.37,P<0.05或P<0.001)].机体脂肪百分比和BMC、骨密度呈负相关r值分别为-0.30、-0.27、-0.25、-0.33,P<0.05或P<0.001)].在矫正了年龄,性别,BMI和25OHD后,使用多元线性回归分析提示瘦体重是 BMC 的强烈预测因子(回归系数为0.210,P=0.001).结论 在2型糖尿病患者中BMI升高患者的 BMC、骨密度明显升高,且瘦体重是BMC的强烈影响因素.