75岁及以上老年人心房颤动患者导管射频消融的临床特点和疗效北大核心CSCD

目的评估老年人药物难治性心房颤动（房颤）患者导管射频消融治疗（RFcA）临床特点和疗效。方法选取药物难治性阵发性房颤或持续性房颤病程在1年以内接受导管消融的患者126例。依年龄分为3组（年龄〈55岁组，24例；55岁≤年龄组〈75岁，66例；年龄≥75岁组，36例），比较导管射频消融术后房颤的复发率；并分析CHA2DS2-VASc评分、术前左房前后径（LA）、左室射血分数（LVEF）与消融术后房颤复发的相关性；分析术前转复成功者与术后房颤复发率的关系。结果（1）CHA2DS2-VASc评分与年龄呈正相关（rs=0．64，P=0．0001）。（2）通过（11．7±13．6）个月的随访，19．0％患者复发，≥75岁年龄组在术后复发率与〈75岁年龄组相比差异无统计学意义（2／24和14／66和8／36，χ2=2．223，P=0．329）。（3）在术前给予转复治疗成功的28例患者中，≥75岁组患者较其他两组差异无统计学意义（F=3．070，P=0．215）。结论≥75岁房颤患者有更高的出血风险；对于药物难治性阵发性房颤或持续时间在1年内的房颤，导管射频消融可作为≥75岁房颤患者的有效手段，其有效性与〈75岁患者人群并无临床差异。