皮肤镜和反射式共聚焦显微镜分析结缔组织痣一例北大核心CSCD

目的探讨结缔组织痣的皮肤镜和反射式共聚焦显微镜（RCM）特征。方法对1例结缔组织痣患者病程1年以内和1年以上的皮损分别进行皮肤镜和RCM观察，结合组织病理进行分析。结果结缔组织痣皮肤镜特征：1年以上的皮损中央呈灰白色斑疹，边界清晰，在灰白色斑疹区域可见白色网纹样结构、棕色小球、红斑、点状或逗状血管，有时可见毳毛及毛周围色素环，在白色斑疹周围环绕较均匀的棕褐色色素，皮损境界清晰；1年以内的皮损中央呈灰白色斑疹，边界清晰，在灰白色斑疹区域有少许散在棕褐色色素、毳毛及毛周围色素环。RCM特征：1年以内皮损，表皮大小形状不同的真皮乳头呈环形拥挤在一起，形成蜂窝状或鹅卵石样结构，其真皮乳头环密度和亮度明显增加，真皮胶原纤维束折射增强，可见胶原束与真皮乳头相连接，个别区域交织或呈漩涡状排列；1年以上皮损，由于表皮增厚，Z轴方向2—3mm深度处组织结构折射光减弱，胶原纤维束不明显，仅见少数淋巴细胞。结论结缔组织痣有独有的皮肤镜特征，并与组织病理和RCM图像有明确的对应关系。RCM对1年以内的早期皮损诊断有帮助。