缺血性脑血管病康复介入与纤维蛋白单体聚合功能变化的关系

背景：血浆纤维蛋白原(fibrinogen，Fbg)水平的升高是脑血管病的主要危险因素，纤维蛋白单体聚合功能的评价远较Fbg水平的测定具有更重要的临床价值。目的：研究缺血性脑血管病患者纤维蛋白单体聚合功能的临床意义及康复介入对其的影响作用。设计：以患者和正常人为研究对象，病例一对照研究。单位：一所大学医院血液病研究所和神经内科。对象：2001—09／2002—03检测华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科110例不同类型的缺血性脑血管病患者和50例健康人。方法：随机选取31例脑梗死患者进行康复介入，采用血浆纤维蛋白单位聚合功能测定系统进行测定各组血浆纤维蛋白单体聚合功能参数。主要观察指标：纤维蛋白单体聚合功能各项参数的异常情况。结果：缺血性脑血管病患者较健康人纤维蛋白单体聚合功能各项参数均显著增高(P&;lt;0．01)；缺血性脑血管病患者Fbg水平和纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)的异常率较健康人显著增高(P&;lt;0．01)，纤维蛋白单体聚合功能异常患者缺血性脑血管病的相对危险度(RR)分别是健康对照组的4～31倍；脑梗死患者中，前循环梗死组FMPV较后循环梗死组和腔隙性脑梗死组显著升高(P&;lt;0．05)；康复介入前脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能显著高于健康对照组，康复介入后纤维蛋白单体聚合功能各参数有所降低，但与治疗前差异无显著性意义。结论：纤维蛋白单体聚合功能测定能更全面、客观的反映缺血性脑血管病患者的凝血状态，能在一定程度上反应梗死的范围和严重程度。尽管一般的康复介入不能有效改善血液的高凝状态，但随着医学技术的不断发展，特殊的康复介入对于凝血机制的影响值得进一步研究．