脑尿钠肽与慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者近期预后的相关性

目的探讨脑尿钠肽(BNP)与慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者近期预后的相关性。方法收集住院治疗的慢性心力衰竭患者56例,根据多导睡眠图监测分为单纯心力衰竭组(30例)及心力衰竭合并OSAHS组(26例);测定入院时两组患者的一般资料、血气分析、心功能、肝功能、肾功能、血脂、血糖及BNP水平,并行心脏彩超检查。以后对心力衰竭合并OSAHS组每月随访1次,共6个月,测定血浆BNP、血气分析、心脏彩超及记录心力衰竭、心律失常发作及死亡等临床事件。结果入院时心力衰竭合并OSAHS组的左室舒张末径、血浆BNP水平较单纯心力衰竭组高,而左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)则低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对心力衰竭合并OSAHS组进行6个月的随访发现,左室舒张末径、血浆BNP水平逐渐升高,LVEF逐渐降低,且血浆BNP与左室舒张末径呈正相关,与LVEF呈负相关;心力衰竭合并OSAHS组的临床事件发生率明显较单纯心力衰竭组高,且临床事件的发生与BNP的水平呈正相关。结论慢性心力衰竭合并OSAHS患者的预后明显较单纯心力衰竭患者差,且血浆BNP可以用来作为预测该类患者预后的指标。