顺铂单药方案与PF方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察顺铂单药方案与顺铂联合氟尿嘧啶（PF）方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法84例确诊为局部晚期的鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组42例，用顺铂80mg／m2，静滴，d1-d2；对照组42例，用顺铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2，静滴，d1～d5。两组均以3周为1个疗程，可用2-3个疗程。两组均与放疗联合同步应用，放疗方法均相同，鼻咽部剂量为68～74Gy，颈部淋巴结转移剂量为66—70Gy。结果全程放化疗结束时，治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为80．9％、83．3％和83．3％、85．7％。3个月后复查显示，治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为88．1％、90．5％和88．1％、88．1％。两组鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率近似（P〉0．05）。对照组的毒副反应（口腔黏膜反应、白细胞下降）明显高于治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效近似，但治疗组的毒副反应较轻，值得临床推广应用。