异丙酚对肢体缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的　骨科手术应用异丙酚后 ,观察肢体缺血再灌注 (I/R)期间血清中细胞黏附分子 (ICAM - 1)的变化规律 ,探讨异丙酚在肢体缺血再灌注损伤中的保护作用。方法　 6 0例术前心肺功能正常的骨科手术病人 ,分成上肢手术组 (A)和下肢手术组 (L) ,每组各 30例。A组分未用异丙酚组 (A0 )和用异丙酚组 (AP)组 ,L组分未用异丙酚组 (L0 )和用异丙酚组 (LP)组 ,各 15例 ,四组分别在结扎止血带前 ,结扎止血带后 30 ,6 0 ,90min ,松止血带后 10 ,30 ,6 0 ,180 ,30 0min ,9个时点肘静脉采血 2ml分离血清 ,用酶联免疫法测定ICAM - 1。结果　未用异丙酚组 (A0 、L0 )在止血带结扎期间血清ICAM - 1水平升高但与结扎止血带前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;松止血带期间血清ICAM - 1水平明显升高 ,与结扎止血带前比较P <0 .0 5 ;L0 组较A0组升高明显P <0 .0 5。用异丙酚组 (AP、LP)血清ICAM - 1水平均无明显变化P >0 .0 5。结论　应用二异丙酚后ICAM - 1均低于未用异丙酚组 ,异丙酚对肢体缺血再灌注具有一定的保护作用。