2型糖尿病人用胰岛素的指征

长期以来,糖尿病被为分Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型)。现在,医学家公认这样分型不合理,于幼年期发病的糖尿病人必须使用胰岛素,而于中老年期发病的糖尿病人中有许多患者也须用胰岛素。故现在把糖尿病分为1型和2型,以区别于过去所称的Ⅰ型、Ⅱ型。在发达国家,2型糖尿病人使用胰岛素者约占50%,国内约10%。原因是医疗条件较差;有的病人怕注射麻烦;一些病人则是存在“怕上瘾”的认识误区。2型糖尿病人在以下几种情况时须使用胰岛素:1、空腹血糖在10毫摩尔以上者,其中多数是口服降糖药效果不佳的患者;2、合并严重肝肾损害时,因为绝大多数口服降糖药会损害肝、肾;3、已并发视网膜病变、肾病、神经病变者;4、孕妇;5、手术、重症感染者;6、因合并其他疾病须使用可加重糖尿病病情的药物(噻嗪类利尿药、糖皮质激素)7、对口服降压药过敏者。现在,“胰岛素注射笔”已经问世,笔芯中是预选混合型的生物合成人胰岛素,含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。通过基因重组技术制成,“注射笔”是一种改良器械,针头极细,可由本人随意选择腹部、大腿皮下按剂量注入,几乎无痛感,注射前只须用75%酒精消毒局部皮肤,只需每次调换针头(针头是...