GF-Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎60例分析

ＧＦ－Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎６０例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，张荣生，韩之瑜随着吻合器的日益广泛应用，食管、贲门癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄明显减少，但返流性食管炎无明显改善。针对这一并发症，我们从１９９１年２月至１９９２年２月，在６０例食管、贲门癌切除，吻合器吻合后行食管、胃深埋套入式方法，预防返流性食管炎效果满意，现报告如下：临床资料６０例中男性４８例，女性１２例；年龄最大者７８岁，最小者４２岁，平均年龄６０岁；病变部位：食管中段癌２６例；下段癌１６例；贲门癌１８例：癌切除后行胸膜顶吻合４例，主动脉弓上吻合３８例，弓下吻合１８例；使用２６＃吻合器４２例，２８＃吻合器１７例，３１＃吻合器１例；随机抽取６０例做对照手术方法为非套入法。手术方法：开胸后常规游离食管、胃，切除肿瘤，使用吻合器吻合后，距吻合口下方３ｃｍ用胃壁组织与吻合口上方３ｃｍ的食管肌层作间断缝合６～８针，把吻合口深埋套入胃内约３ｃｍ左右即可。疗效标准及结果：①自觉症状：病人开始进食后，取倒斜坡位（下同），询问有无胸骨后烧灼感及返流现象，套入法无，非套入法有２５例。②胃与食管ｐＨ值测定：术后第四天，拔除胃管前。先抽取胃液标本