68例急腹症误诊分析

<正> 现将1978年10月～1995年10月手术证实共误诊68例,做一临床分析。 与外伤相关的急腹症21例:①结肠穿孔6例,4例为刀伤腰腹部,2例为木棒戳伤。②肝破裂4例,有胸腹外伤史,贫血,唯一体征是肝脾区叩击痛是诊断的依据。③十二指肠破裂3例,有背部外伤史,腹膜炎、腹穿为黄绿色漏出液。④脾包膜下破裂4例,左季肋部或左背部外伤.病人轻度贫血,血压尚好。⑤膀胱破裂4例.下腹外伤,腹痛无尿,从导尿管注入200ml生理盐水抽不出液体,可确诊腹膜外膀胱破裂。 疾病引起的急腹症47例:①妇科急腹症17例,均误诊为阑尾炎、化脓性盆腔炎7例.卵巢囊肿扭转3例,宫外孕5例,右侧输卵管滤泡破裂2例。②儿科急腹症12例:肠系膜淋巴结炎5例,误诊勾急性阑尾炎、肠套迭复位后再套迭4例,粘连性肠梗阻3例。③晚期胃穿孔4例。④腹茧症2例,此病为罕见疾病,本院所遇到2例均误诊。⑤老年人肠梗阻4例。⑥手术有关的肠梗阻4例。⑦肠系膜淋巴肉瘤4例。 总之,急腹症的诊断应根据与疾病有关的年龄、性别、病史、与外伤有关的性质、部位、内脏位置及解