| 不同镇痛方法对原发性肝癌患者肝叶切除术后恢复的影响 |
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| 引用本文： | 程森,徐昌顺,蔡铁良. 不同镇痛方法对原发性肝癌患者肝叶切除术后恢复的影响[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(2): 295-296. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.02.039 |
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| 作者姓名： | 程森 徐昌顺 蔡铁良 |
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| 作者单位： | 361000 福建省厦门市 解放军第174医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 比较手术切口浸润联合静脉自控镇痛（PCIA）与经硬膜外自控镇痛（PCEA）对加速康复外科（ERAS）下原发性肝癌（PLC）患者术后疼痛和康复的影响差异。 方法 2014年3月 ~2016年10月在我院接受外科手术切除治疗的PLC患者84例,被随机分为A组和B组。A组患者采用0.125%罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼联合昂丹司琼行PCIA镇痛,B组患者采用罗哌卡因联合舒芬太尼和昂丹司琼行PCEA镇痛。采用视觉模拟疼痛（VAS）评分和Ramsay镇静评分观察术后患者反应。 结果 A组患者术后16 h、24 h和48 h的VAS评分分别为3.55±1.26分、3.80±1.59分和3.34±1.31分,显著高于B组（2.14±0.61分、2.21±0.67分和1.63±0.39分,P<0.05）;A组患者术后4 h和8 h的Ramsay评分分别为1.92±0.57分和2.05±0.51分,显著低于B组（3.77±0.59分和3.51±0.74分,P<0.05）;A组术后第1 d、第2 d和第3 d活动距离分别是128.5±30.1 m、261.5±57.6 m和411.6±78.6 m,显著长于B组（95.2±19.9 m、212.7±43.7m和355.1±70.9,P<0.05）;A组术后下床时间和住院时间分别为17.8±3.9 h和7.9±1.7 d,显著短于B组（23.6±4.5 h和10.4±2.2 d,P<0.05）。 结论 切口浸润联合静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛比,镇痛和镇静效果更佳,可明显改善患者术后活动能力,缩短住院时间,促进术后康复。
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| 关 键 词： | 原发性肝癌 肝叶切除术 静脉自控镇痛 经硬膜外间隙自控镇痛 康复 |
| 收稿时间： | 2017-04-01 |
Comparison of two approaches of analgesia on rehabilitation after hepatectomy in patients with primary liver cancer |
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| Cheng Sen,Xu Changshun,Cai Tieliang. Comparison of two approaches of analgesia on rehabilitation after hepatectomy in patients with primary liver cancer[J]. Journal of Clinical Hepatology, 2018, 21(2): 295-296. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.02.039 |
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| Authors: | Cheng Sen Xu Changshun Cai Tieliang |
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| Affiliation: | Department of Anesthesiology,174th Hospital,Xiamen 361000,Fujian Province |
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| Keywords: | Hepatoma Analgesia Hepatectomy Enhanced recovery after surgery Patient-controlled intravenous analgesia Patient-controlled epidural analgesia |
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