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神经导航辅助眉弓锁孔入路量化研究及临床意义
引用本文:苗增利,兰青.神经导航辅助眉弓锁孔入路量化研究及临床意义[J].中国临床解剖学杂志,2007,25(4):357-360.
作者姓名:苗增利  兰青
作者单位:苏州大学附属第二医院神经外科,江苏,苏州,215004
基金项目:江苏省135工程资助项目;江苏省科技厅社会发展基金;苏州市科技局招标题资助项目
摘    要:目的:报道经眉弓锁孔入路对鞍区结构的显微外科解剖和显微技术。方法:在15例(30侧)经颈内动脉、椎动脉灌注红色乳胶的成人头标本上模拟经眉弓锁孔入路,借助手术显微镜(6~25倍)观察鞍区显微解剖结构,并在神经导航下量化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ间隙面积,颈内动脉及分支、视神经长度。结果:眉弓锁孔入路对5间隙结构有很好暴露,通过第Ⅱ间隙打开Liliequist膜后可见基底动脉(BA)分叉,大脑后动脉(PCA),小脑上动脉(SCA)及其穿通血管和动眼神经出脑干处及其行程,各间隙面积Ⅰ(85.64±6.87mm2)、Ⅱ(46.62±5.34mm2)、Ⅲ(18.97±2.78mm2)、Ⅳ(49.27±4.86mm2)、Ⅴ(35.95±3.41mm2);颈内动脉眼段长(6.64±1.45mm),交通段长(3.35±0.46mm),脉络膜段长(3.75±0.67mm),仔细分离切断周围的蛛网膜小梁,充分游离血管及其分支,在视交叉后上方可充分显露大脑前动脉(ACA)A1、A2段,前交通动脉复合体及Heubner返支,A1长(22.12±3.65mm)。左侧视神经为(15.15±2.54mm),右(14.42±1.89mm)。结论:眉弓锁孔入路可对鞍区结构很好暴露,第Ⅰ间隙面积最大,Ⅰ、Ⅳ与入路方向一致,显露更为满意,通过Ⅱ间隙可观察Willis后环周围结构;处理鞍区肿瘤,以鞍区4个常规解剖间隙为主,联合第Ⅴ间隙可获得满意效果。

关 键 词:神经解剖学  手术入路  颅底外科  眶上锁孔
文章编号:1001-165X(2007)04-0357-04
修稿时间:2007-04-15

Quantization study of supraorbital keyhole approach assisted by neuro-navigation
MIAO Zeng-li,LAN Qing.Quantization study of supraorbital keyhole approach assisted by neuro-navigation[J].Chinese Journal of Clinical Anatomy,2007,25(4):357-360.
Authors:MIAO Zeng-li  LAN Qing
Institution:Department of Neurosurgery, the Second Affiliated Hospital, Soochow University, Suzhou 215004, China
Abstract:
Keywords:neuroanatomy  operative approach  surgery of skull base  supraorbital keyhole approach
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