心肌梗死PCI术后反复4次急性支架内血栓形成1例 |
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引用本文: | 周玉杰,扬士伟.心肌梗死PCI术后反复4次急性支架内血栓形成1例[J].中华医学信息导报,2013,28(4):20-21. |
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作者姓名: | 周玉杰 扬士伟 |
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作者单位: | 首都医科大学附属北京安贞医院 |
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摘 要: | 基本信息:
男性,63岁,2010年11月1日入院.
主诉:
间断胸痛3个月余,加重10d.
现病史:
患者间断胸骨后疼痛3个月余,多在劳累时出现,如提重物、爬楼等,疼痛向左侧肩背部放射,每次发作持续3~5 min,休息后可缓解,未治疗.10d前活动时再次胸痛,程度较以往剧烈,伴大汗,持续1h不缓解,至当地医院行心电图检查显示V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5 mv,肌酸激酶同工酶(CK-MB)227U/L,诊断为"急性前壁心肌梗死".经药物保守治疗(未行急诊介入治疗,也未予溶栓治疗),10 d后胸痛略有缓解,为进一步诊治于2010年11月1日收入我院.患者入院后休息时仍有胸痛间断发作,轻微活动后即感胸痛明显,每次持续约10min,含服硝酸甘油后可缓解.平卧位睡眠时感胸闷、气短,半卧位可缓解,无阵发性呼吸困难.饮食、睡眠差,小便量每日1000~ 1500 ml,大便正常.
既往史:
有高血压、高脂血症和2型糖尿病痛史,吸烟史40余年(20支/d),无早发冠心病家族史.
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