减少晚期产后出血的探讨

<正>晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,如不及时抢救可危及产妇生命。在晚期产后出血的病因中,胎盘胎膜残留居首位,其次是子宫复旧不良,降低晚期出血的发生率,我院于1994年1月起试行胎盘胎膜娩出后常规徒手清宫,清除宫腔内残留的胎盘、胎膜、蜕膜组织及凝血块,大大减少晚期产后出血的发生率,而产褥感染并未上升。现将我院1994～1995年经阴道分娩并常规徒手清宫的3044例及1993年1月～12月经阴道分娩未作清宫的1575例,就晚期产后出血及产褥感染方面作比较分析。 1.一般资料 清宫组与对照组均为经阴道分娩的产妇,两组均以分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血(≥500ml)为晚期产后出血;分娩24小时后的10天内体温连续两次达到或超过38℃作为观察产褥病率的指标(按标准方法用口表每天测温4次)。