泉州市1308株结核分枝杆菌的耐药性分析

目的了解泉州地区结核分枝杆菌分离株对抗结核药物的耐药性,为临床选择化疗方案提供参考。方法收集2012年1月至2017年9月部分新发涂阳及所有复治涂阳患者的结核分枝杆菌,用比例法对6种抗结核药利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)和卡那霉素(K)进行药敏试验并分析。结果结核分枝杆菌共1 308株,总耐药率36.5%,单耐药率13.8%、耐多药率14.8%、广泛耐药率0.8%;总耐药率顺位依次为H(22.3%)、R(21.3%)、S(20.4%)、O(9.5%)、E(7.4%)和K(2.6%)。复治患者耐药率(44.0%)高于初治(23.7%);不同性别、户籍、年龄组菌株间初始耐药率和获得性耐药率差异均无统计学意义。204株耐多药/广泛菌株共有15种耐药谱组合,前3位组合依次为H+R+S(27.5%)、H+R(18.1%)和H+R+E+S(12.3%)。结论泉州市结核病患者总体耐药水平较高,应加强耐药性监测,选择最合理化疗方案,以减少耐药结核病的产生。