颌面部巨大上皮-肌上皮癌1例

1 临床资料 患者,男,67岁,因左面颊部肿瘤17年,其间多次复发,本次复发2年于2006年5月入院.既往曾诊断为"左面颊部腺泡细胞癌"、"左面颊部多形性腺瘤恶变".口腔科检查:患者颜面严重畸形,左面颊部见巨大包块,由左耳下斜行直下至口角,大小约30cm×12cm×10cm,质中偏硬,表面光滑,活动度低.表面皮肤皮温偏高,未见破溃.胸骨颈静脉切迹上见一肿块,大小约8cm×4.5cm×3.5cm,质地性状同面部包块(见图1).未触及颌下肿大淋巴结.CT提示肿块多为恶性,左侧颧骨、下颌骨受侵.临床诊断:左颌面部、胸骨颈静脉切迹处恶性肿瘤.行肿块及左半下颌骨、左腮腺全叶切除术.术中见肿瘤为多结节状,带完整包膜,成花簇样聚集于左下颌骨体部和升支部的外侧,部分位于内侧.肿瘤与颌骨粘连紧密,毗邻腮腺.未见肿大淋巴结.