高血压性脑出血患者小骨窗手术术后 再出血的影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）患者小骨窗手术术后再出血的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月于台州市第一人民医院进行小骨窗手术的HICH患者150例为研究对象，通过自制调查问卷收集患者相关临床资料，统计HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率，采用多因素Logistic回归分析探究HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素。结果 在收回问卷的145例HICH患者中，35例发生术后再出血，再出血率24.14%。单因素分析结果显示，发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg（1mmHg=0.133kPa）、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室的HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室均为影响HICH患者小骨窗手术术后发生再出血的主要危险因素（P<0.05）。结论 手术时机、术前血压、高血压病程、凝血功能、血肿形状、合并糖尿病、出血破入脑室均是HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素，应把握手术时机，严密监测患者的血压、凝血功能等，对改善患者预后意义深远。

Influencing factors of rebleeding after small bone window surgery in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage