我国136家三级公立医院实施药品零差率政策及经济运行情况分析

摘要：目的:了解我国三级公立医院实施药品零差率政策后的经济运行情况。方法:基于五次全国“进一步改善医疗服务行动计划”第三方评估核心样本医院的机构调查，采用描述性统计分析方法，描述样本医院总体及不同地区、不同类型样本医院的药品、医疗服务和财政补助收入及其占比在实施药品零差率政策后的变化，及样本医院的收入结构变动度和亏损情况。结果:2014～2020年，样本医院各年度相比前1年的年均药品收入结构变动值均为负值。药品收入变化对收入结构变动的贡献率最高，达到51.98%。2015～2017年，多数样本医院开始实施药品零差率政策，亏损面达25%以上。2018～2020年，各类别样本医院的年均药品收入占比仍持续降低。结论:样本医院实施药品零差率后，药品收入增速得到控制，药品收入占比降低是收入结构变化的最主要影响因素，但收支缺口未补偿到位，新的补偿机制有待健全。