摘 要: | 目的:对比观察佩尔地平与艾司洛尔对预防全麻气管插管应激反应的效果与异同点,以供临床参考。方法:随机选择择期手术全麻病人50例,ASAⅠ~Ⅱ级,依观察药物与剂量的不同随机分为五组:A组佩尔地平20ug/kg;B组佩尔地平30ug/kg;C组艾司洛尔1mg/kg;D组艾司洛尔2mg/kg;E组对照组生理盐水4ml。麻醉诱导采用芬太尼、2.5%硫喷妥钠、琥珀胆碱,于入手术室后5分钟、插管前、插管后1、5、10分钟测定观察指标血压、心率、血浆T3、T4、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇。结果:A、B组间与C、D组间心率、收缩压、舒张压、T3、T4、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇无显著性差异.佩尔地平组和艾司洛尔组与对照组比较有显著性差异。结论:佩尔地平组和艾司洛尔组对预防全麻气管插管应激反应均有一定作用,但佩尔地平对气管插管的高血压反应与对血管紧张素Ⅰ、醛固酮、皮质醇的抑制作用优于艾司洛尔。区司洛尔对心率增快的抑制作用优于佩尔地平。全麻下气管内插管可引起交感神经的兴奋作用,可致血压升高,心率增快,使心肌耗氧量增加;可诱发或加重心肌缺血、缺氧,导致急性心衰、严重心律失常等危险,严重的可出现心、脑血管意外。近年来对该课题的研究虽取得一定效果。但并未彻底解决问题。佩尔地平为钙通道拮抗剂,艾司洛尔是β-受体阻滞剂,本文拟就其预防全麻气管插管的应激反应做以比较观察。
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