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| 肠梗阻的腹部平片诊断:同一肠袢内不等高液平的意义 | |
| 作者姓名： | 雷亿成 王文浩 |
| 作者单位： | 287医院(雷亿成)，287医院(王文浩) |
| 摘 要： | 不等高液平可定义为:在水平投照的腹部片上,位于不同高度而处于同一肠袢内的两个不同的气液平面。它曾被认为是机械性肠梗阻的有力证据,但后来认为也可见于麻痹性肠梗阻。而两种意见均缺乏大宗病例和严密的统计学分析的支持。为明确其鉴别诊断作用,作者对75例梗阻患者的100次发病资料进行了研究,其中62次是机械性肠梗阻,38次是麻痹性肠梗阻。年龄均超过12岁。诊断依据外科手术、肠造影检查、尸检或合理的临床诊断面得出。由两名放射科医师共同复阅X线片。从不等高液平的存在和高度差两方面作出评价,高度差以1mm为增量进行测量。为研究高度差较大的不等高液平在预测机械性梗阻方面的可能作用,以5mm为增量逐次增加最小高度差值,用作不等高液平的可变诊断阈值。从上述资料对机械性梗阻的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面进行分析,并绘制出接收器工作特性(R0C)曲线。当最小高度差阈值> |
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