急性肿瘤溶解综合征11例临床分析

 引言急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome ,ATLS)是肿瘤治疗过程中紧急的并发症 ,由于肿瘤细胞大量溶解破坏 ,快速释放细胞内容物 ,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力 ,使代谢产物蓄积而引起 ,表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能不全为主要表现的一组症候群。现将我院近年来收治的恶性血液病发生的 11例ATLS报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例患者中 ,男7例 ,女 4例 ,年龄 10～ 79岁 ,平均年龄为 4 4岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 3例 ,恶性淋巴瘤 (NHL)ⅣB 2例 ,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 1例 ,慢性粒细胞性白血病 (CML)急淋变 1例 ,急性单核细胞白血病 (M5) 1例 ,恶性组织细胞病 1例 ,多发性骨髓瘤 (MM ) 2例。化疗前有 4例WBC增高 86 .9～4 19.0× 10 9/L ,11例均有不同程度贫血、肝脾及淋巴结肿大。均采用常规剂量化疗。1.2　临床表现　化疗前 4例出现高血钾 ,3例血肌酐、尿素氮、血尿酸增高 ,11例中有 4例低血钙 ,LDH均增高 ,其中 3例达正常...