子宫腺肌病恶变9例临床病理分析

目的分析子宫腺肌病恶变的临床及病理学特点。方法回顾性分析北京大学人民医院9例子宫腺肌病恶变患者的临床特点、病理学特征及诊治预后情况。结果患者平均年龄为(48.7±5.1)岁,7例未绝经。主要临床表现为阴道不规则流血。术前都没有获得诊断。术中冰冻病理发现3例腺肌症恶变。恶变类型是子宫内膜样腺癌8例,透明细胞癌1例。免疫组化7例ER(+),6例PR(+),5例P53(+),4例CD10(+)。FIGO分期8例为ⅠA期,1例为ⅠB期。8例行全面分期手术,1例行全子宫+双侧附件切除术。4例采用铂类为基础的联合化疗,1例口服孕激素。8例患者无瘤生存期(60.9±19.8)个月。1例失访。结论子宫腺肌病恶变患者发病较年轻,Ⅰ期患者多。术前诊断困难,术中冰冻病理有一定价值,需要术后病理确诊。治疗参照子宫内膜腺癌和卵巢上皮癌,预后比较好。