辅助生殖技术中子宫肌瘤的处理

子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤,辅助生殖技术(ART)助孕前对子宫肌瘤的处理与子宫肌瘤的类型、大小及患者年龄、助孕失败史等因素相关。子宫黏膜下肌瘤对生育有不利影响,宫腔镜切除有利于提高妊娠率和ART妊娠结局;子宫肌壁间肌瘤4 cm,即使宫腔形态未改变,也会对妊娠结局产生不利影响,但临床证据不足,可根据患者实际情况综合考虑,对于年轻、反复助孕失败的患者,可考虑腹腔镜下子宫肌瘤切除术或核磁引导下高频聚焦超声治疗(MRg FUS)、腹腔镜超声引导下射频消融治疗(RFVTA)等非手术治疗。