| 摘 要： | 目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者急性期凝血功能检测情况。方法分析2018年2月至2020年3月锦州地区收集的214例HFRS患者一般资料,根据患者临床严重程度分为轻型组58例,中型组52例,重型组60例,危重型组44例。通过全自动生化分析仪对患者的血小板(PLT)进行检测,采用血液分析仪对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)进行测定。结果PLT、Fib、APTT、TT在不同组别HFRS患者中的表达比较,PT、APTT、TT随着疾病的严重程度增加而逐步升高,PLT、Fib逐步降低。PT、APTT、TT、DD、FDP和PLT呈现明显的负相关,Fib和PLT呈现明显的正相关。将年龄因素排除,通过Logistic回归分析,建立回归方程Logit(P)=-5.19+0.40PT-1.32Fib。PLT、PT、APTT、TT、Fib的检测预测预后的曲线下面积(AUG)分别为0.76、0.91、0.89、0.79、0.64,差异均有统计学意义(P<0.05),PT+Fib联合检测后的AUG为0.94,敏感性为99.8%,特异性为83.2%,均高于单项参数检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PLT、PT、APTT、TT、Fib异常表达和HFRS预后有密切的关系,PT和Fib联合检测有利于病情严重程度的判定。
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