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染色内镜和放大内镜诊治大肠侧向发育型肿瘤
引用本文:姜泊,刘思德,智发朝,白岚,韩宇晶,周殿元,潘德寿,万田谟.染色内镜和放大内镜诊治大肠侧向发育型肿瘤[J].中华消化内镜杂志,2003,20(1):9-12.
作者姓名:姜泊  刘思德  智发朝  白岚  韩宇晶  周殿元  潘德寿  万田谟
作者单位:510515,广州,第一军医大学南方医院全军消化内科研究所
基金项目:总后卫生部“十五"留学回国人员医学科研启动基金资助(01H019),广东省科技计划项目(社会发展攻关)基金资助(2002C30307)
摘    要:目的大肠侧向发育型肿瘤(LST)与大肠癌关系密切,其诊治不同于一般的隆起样肿瘤,文章总结LST内镜诊断与治疗的经验,以引起临床上对这个特殊类型肿瘤的重视。方法内镜检查发现肠道黏膜发红或粗糙、血管网不清或消失等病变,行靛胭脂染色后放大内镜观察其腺管开口类型。结果18个月中共发现34例LST 35个病变。其中黏膜内癌4例,锯齿状肿瘤2例。35个病变内镜分型颗粒均一型15个,结节混合型18个,假凹陷型2个。病变最大为68 mm×85 mm;11~20mm 8个,21~30 mm 13个,30 mm以上14个。大肠黏膜腺管开口类型ⅢL型10个,其中8个为管状绒毛状腺瘤;Ⅳ型22个,其中16个为绒毛状腺瘤,1个黏膜内癌;ⅤA型3个,均为黏膜内癌。35个病变全部即时或择期进行内镜下切除治疗,发生出血和局限性腹膜炎各1例。结论应用黏膜染色技术和放大内镜有助于LST的诊断。LST的腺管开口大多数表现为Ⅳ型或ⅢL型,ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,一旦出现Ⅴ型腺管开口则表明已经有癌变发生。

关 键 词:染色内镜  放大内镜  大肠侧向发育型肿瘤  诊断  治疗

Diagnosis and management of laterally spreading tumor of colon by dyeing and magnifying endoscopy
JIANG Bo,LIU Shi-de,ZHI Fa-chao,et al..Diagnosis and management of laterally spreading tumor of colon by dyeing and magnifying endoscopy[J].Chinese Journal of Digestive Endoscopy,2003,20(1):9-12.
Authors:JIANG Bo  LIU Shi-de  ZHI Fa-chao  
Institution:JIANG Bo,LIU Shi-de,ZHI Fa-chao,et al. Department of Gastroenterology,Nanfang Hospital,First Military Medical University,Guangzhou 510515,China
Abstract:
Keywords:Laterally spreading tumors  Pit pattern  Staining  Magnifying colonoscopy
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