四川省省管公立医院取消药品加成政策效果评价——基于断点回归分析

目的 评价四川省省管公立医院取消药品加成政策的实施效果，为深化公立医院改革提供参考。方法 对比政策前后，从医疗服务提供量、服务效率、医疗服务收入与结构、患者医疗负担变化方面进行描述性分析；进一步利用模糊断点回归模型探究政策的瞬时效应。结果 政策实施后医院门急诊人次数增长130.35万人次，出院人数增长8.71万人，平均住院床日缩短1.09 d；医院总体医疗收入增长24.93%，药品收入占比下降7.83个百分点，体现医务人员劳务价值的收入增幅达62.43%，占比位居第二。门诊与住院患者次均药品费下降明显，但整体次均医药费分别较改革前增长12.58%、10.39%。断点回归模型显示门诊药品收入、住院药品收入及占比、门诊患者次均药品费、住院患者次均药品费及占比于政策实施节点均出现明显向下的跳跃。结论 取消药品加成政策的作用效果明显，药占比得到一定控制，医疗收入结构逐步优化。医院医疗服务量增加，服务效率有所提高，但患者医疗负担未见减轻。