基于磁共振扩散张量成像的急性脑梗死白质纤维束损伤研究

目的:探讨磁共振(MR)扩散张量成像(DTI)评估急性脑梗死白质纤维束损伤的价值以及与神经功能的相关性。方法:回顾性分析2014年7月至2016年1月在我院就诊的39例幕上单侧急性脑梗死患者的临床和MR资料。在DTI序列各项异性指数(FA)和平均弥散系数(MD)参数图上选取梗死病灶及对侧为感兴趣区(ROI),并以ROI为种子点拟合扩散张量纤维束成像(DTT)图。比较梗死病灶与对侧ROI的FA和MD值改变。计算梗死侧/对侧的参数相对值(rFA和rMD),分析两者与患者入院神经功能的相关性。入院神经功能以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。结果:DTT显示梗死病灶区白质纤维束损伤。梗死病灶FA和MD值均明显低于对侧(均P<0.05)。rMD值与入院NIHSS评分呈明显负相关(r=-0.540,P=0.001)。结论:基于DTI可有效评估急性脑梗死白质纤维束损伤,并且rMD值与患者入院神经功能具有明显负相关,为急性脑梗死患者的临床诊治提供参考。