非糖尿病慢性肾病患者游离脂肪酸水平与 细胞因子及胰岛素抵抗的关系

目的：观察非糖尿病慢性肾脏病（CKD）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平及其与高敏C-反 应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、胰岛素抵抗的关系。方法：测定118例非糖尿病CKD患 者（非透析治疗80例，血液透析38例）及50名健康人FFA、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPS），同 时检测hs-CRP、TNF-α、血脂等指标，并计算胰岛素敏感指数（ISI）、稳态模型胰岛素抵抗指数 （Homa-IR），分析FFA与胰岛素抵抗的关系。结果：非糖尿病非透析和透析CKD患者血清FFA、 hs-CRP、TNF-α、Homa-IR、TG和LP（α）水平均较健康对照组显著升高（P<0.05或P<0.01），且透析 CKD组FFA、hs-CRP、TNF-α、FINS、Homa-IR、TG和 LP（α）水平较非透析CKD组明显升高（P<0.05 或P<0.01）；血FFA水平与hs-CRP、TNF-α、FINS、Homa-IR、TG和LP（α）呈正相关（P<0.01），与ISI 负相关（P<0.01）。结论：非糖尿病CKD患者FFA水平明显升高，且与hs-CRP、TNF-α及胰岛素抵抗 密切相关。

Relationship Between Serum Free Fatty Acid and Cytokines and Insulin Resistance in Non-Diabetic Chronic Kidney Disease Patients