| 摘 要： | 目的了解武汉市老年慢性病患者医疗卫生机构就诊选择现状,探索老年慢性病患者就医机构决策的影响因素。方法采用安德森卫生服务利用行为模型设计问卷,对865名老年慢性病患者进行问卷调查。单因素分析采用方差分析及χ~2检验,多因素分析采用多分类logistic回归分析。结果 865名老年慢性病患者中,205名来源于三级医院,265名调查对象来源于二级医院,395名调查对象来源于社区卫生服务中心。多因素分析显示,户口所在地为本地(OR=3.450,95%CI:1.464～8.131)、医疗机构离居住地较近(OR=15.473,95%CI:4.553～52.587)为老年慢性病患者倾向选择二级医院的影响因素;医疗机构离居住地较近(OR=42.945,95%CI:15.091～122.215)、医疗机构服务质量好(OR=0.044,95%CI:0.015～0.132)、慢性病现患病数量(OR=0.082,95%CI:0.438～0.774)为研究对象倾向选择社区卫生服务中心的影响因素。结论老年慢性病患者就医机构决策受到多种因素的影响。在推行分级诊疗制度时,不仅需根据老年慢性病患者自身的户口特征及疾病特征,同时应提升基层医疗卫生机构的服务质量,促进老年慢性病患者正确使用医疗卫生服务资源。
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