认知训练及盐酸多奈哌齐对轻度阿尔茨海默病患者海马磁共振T2信号的影响

目的观察认知训练及盐酸多奈哌齐对轻度阿尔茨海默病（AD）患者海马亚区磁共振成像（MRI）T2信号的影响。 方法选取轻度AD患者60例，按随机数字表法将其分为认知训练组、药物治疗组及联合应用组，每组20例，认知训练组采用认知训练，药物治疗组采用口服盐酸多奈哌齐治疗，联合应用组在认知训练基础上辅以盐酸多奈哌齐治疗。另选取老年健康志愿者20例作为对照组，除谈话沟通外不给予其它特殊治疗。治疗前及治疗3、6和12个月时，对所有受试者进行MRI检查，测量MRI T2信号强度，并进行简明精神状态检查（MMSE）评分。 结果治疗前，认知训练组、药物治疗组、联合应用组双侧海马头部MRI T2信号强度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，认知训练组双侧海马各亚区的MRI T2信号强度未见明显变化（P&rt;0.05）；药物治疗组及联合应用组双侧海马头部不同时间点MRI T2信号强度有不同程度改善（P<0.05）。各治疗组双侧海马体部及尾部MRI T2信号与对照组比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗前，与对照组比较，认知训练组、药物治疗组、联合应用组MMSE评分均较低（P<0.05）。与组内治疗前比较，认知训练组、药物治疗组、联合应用组治疗后MMSE评分均有不同程度增高（P<0.05）。 结论认知训练及盐酸多奈哌齐均能改善轻度AD患者的认知功能，单独认知训练对AD患者海马MRI信号无显著改善作用，两者联合应用时效应最佳。