| 摘 要： | 目的:探讨初发急性心肌梗死(AMI)的青年患者不同标准和类型的血脂异常患病率、变化趋势及与冠状动脉狭窄程度的相关关系。方法:收集2007年1月至2017年12月,初次诊断为AMI青年住院患者2 781例。通过电子病历系统提取年龄、性别、出院诊断等一般临床资料以及高血压病史、糖尿病史、肥胖、吸烟以及TC、LDL-C、HDL-C和TG检测结果。结果:初发AMI的青年患者平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657例(95.5%)。TC、LDL-C以及HDL-C平均水平分别为:(4.48±1.19)mmol/L、(2.82±0.97)mmol/L和(0.91±0.21)mmol/L,TG中位水平1.92 mmol/L。血脂异常患病率为81.0%(2 254/2 781),男性患病率显著高于女性(81.8%vs.65.3%,P0.001)。低HDL-C患病率最高,为71.2%(1 971/2 781),其次为高TG(36.3%,1 009/2 781)。35岁组高TC和高LDL-C患病率显著高于其他两年龄组(P值均0.001)。调整相关影响因素后,HDL-C以及TG与冠状动脉狭窄≥50%无显著相关关系。TC 5.2～6.19 mmol/L:OR=2.58,95%CI:1.42～4.68;≥6.2 mmol/L:OR=2.96,95%CI:1.37～6.42以及LDL-C 3.4～4.09 mmol/L:OR=3.15,95%CI:1.46～6.82;≥4.1 mmol/L:OR=3.22,95%CI:1.46≥7.11与冠状动脉狭窄≥50%显著相关。结论:初发AMI的青年患者血脂异常患病率2倍于普通人群,2007年至2017年间血脂异常及各组份异常患病率并未呈现趋势性变化。35岁AMI患者高TC和高LDL-C较其他年龄组更突出。LDL-C≥3.4 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L与冠状动脉狭窄≥50%的危险增加相关。
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