重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁和焦虑共病患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。 方法选取抑郁症与焦虑症共病患者64例，按数字表法分为TMS组（帕罗西汀+rTMS治疗组）31例和对照组（帕罗西汀治疗+假rTMS刺激组）33例。2组患者均于入组次日早餐后口服帕罗西汀，TMS组与入组后第3周开始rTMS治疗，对照组行假rTMS刺激。2组患者均于治疗前和治疗1、2、4、6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量表判断疗效，并对照不良反应量表（TESS）记录2组患者的不良反应情况。 结果治疗过程中，TMS组服用帕罗西汀平均剂量为每日（28.4±3.1）mg，对照组为每日（35.9±3.5）mg，组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗第2、4和6周后，2组患者的HAMD-17和HAMA评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且上述时间点，TMS组患者的HAMD-17和HAMA评分均显著低于对照组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后，TMS组治愈18例(58.06%)，对照组治愈12例(36.36%)，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论帕罗西汀联合rTMS治疗抑郁与焦虑共病可有效地改善抑郁与焦虑共病患者的精神状态，并显著提高治愈率。