依达拉奉联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的作用

目的：研究依达拉奉联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的保护作用。方法选择确诊的急性重型颅脑损伤住院患者60例，随机分为对照组（常规治疗组，n＝30）和观察组（在常规治疗的基础上配合运用依达拉奉注射液和醒脑静注射液，n＝30），连续治疗2周。记录两组患者住院第1、7、14天的颅内血流速度变化和脑血管痉挛发生率；检测两组患者入院后1、4、7、14 d脑脊液内皮素－1（ET－1）浓度和格拉斯哥昏迷（ GCS）评分，并统计脑梗死的发生率。结果两组患者在住院第1天的颅内血流速度均较为一致，随着时间的推移，各个血管血流速度均有所降低，到住院第7、14天，观察组患者的血流速度均低于对照组，观察组患者的脑血管痉挛发生率在住院后第7、14天也显著低于对照组（ P＜0.05）。两组患者在入院第1天的ET－1浓度基本一致，随着时间的推移均有显著的降低，观察组患者在第4、7、14天的ET－1浓度显著低于对照组（ P＜0.05）。观察组患者在第4、7、14天的GCS评分显著高于对照组（ P＜0.05）。对照组有6例（20％）患者发生脑梗死，观察组有1例患者（3.3％）发生脑梗死，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用依达拉奉联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛患者具有很好的保护作用，疗效优于常规治疗。