PD －1／PD －L1在自身免疫性肝炎患者外周血T 淋巴细胞中的表达及意义

目的：探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血T淋巴细胞表面程序性死亡因子－1（PD－1）／程序性死亡因子配体－1（PD－L1）的表达及其临床意义。方法流式细胞术分析31例AIH患者及18例健康对照者外周血CD4＋和CD8＋T淋巴细胞表面PD－1和PD－L1的表达率，并检测其中24例活动期AIH患者经临床治疗4、12周后PD－1／PD－L1的表达。结果 AIH患者外周血CD4＋及CD8＋T淋巴细胞表面PD－1的表达率分别是（18.3±8.5）％和（13.0±9.0）％，PD－L1的表达率分别是（24.5±12.3）％和（11.2±7.0）％，显著高于健康对照者（P＜0.01）；不同性别及不同分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对24例活动期AIH患者接受临床治疗4、12周，T淋巴细胞表面PD－1／PD－L1的表达率均有所降低，但与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；PD－1＋／CD4＋表达率与碱性磷酸酶水平呈负相关（r＝－0.48，P＜0.05），PD－1＋／CD8＋表达率与ALT、AST水平均呈正相关（r＝0.42，P＜0.05；r＝0.41，P＜0.05），与其余临床指标无显著相关性。结论 AIH患者外周血PD－1／PD－L1共刺激分子表达存在异常，与病情活动及临床治疗存在一定程度的相关性，但尚不能成为判断疾病发展及预后的分子靶标。