多层螺旋 CT 结合 iDose4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT结合iDose4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值。方法临床拟诊或疑诊冠心病患者200例，分为两组行冠状动脉CT血管造影（ CTA）检查：A组为常规剂量组100例；B组为低剂量组100例，其中根据数据后处理算法不同将B组分为B1组（ iDose4算法）、B2组滤波反投影法（ FBP）]。CTA检查：管电压120 kV，A组管电流800 mAs，碘对比剂非离子型370 mgI／100 mL；B组管电流200～500 mAs，根据BMI选择，＜18 kg／m2，200 mAs；18～20 kg／m2，300 mAs；21～22 kg／m2，400 mAs；≥23 kg／m2，500 mAs，碘对比剂非离子型300 mgI／100 mL。采取主观和客观两种评价方法分析图像。结果有效辐射剂量（ ED）组间比较：A组8．37～14．46 mSv，B组4．28～10．23 mSv，两者差异有统计学意义（ P＜0．05），相比较A组，B1组ED平均降低40．09％；图像噪声A、B1组间差异有统计学意义（P＜0．05），A组噪声较低。图像质量评分，A组与B1组间差异无统计学意义（P＞0．05）。 B1、B2组间比较，图像噪声及质量评分差异有统计学意义（P＜0．05），相比较B2组， B1组噪声平均下降12．9（29．93％），图像质量评分平均上升0．37（13．26％）。结论冠状动脉的多层螺旋CTA检查，应用iDose4算法，根据BMI调整管电流，能有效地减少图像噪声、提高图像的质量，可以在保障诊断准确的前提下，达到个性化低剂量冠状动脉成像的目的。