维生素D联合盐酸吡格列酮干预对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响

目的：探讨维生素D联合盐酸吡格列酮干预对糖尿病肾病（ DN）患者血清炎症因子的影响。方法将160例DN患者随机分为C组（给予常规治疗）、V组（常规治疗＋骨化三醇）、P组（常规治疗＋盐酸吡格列酮）、V＋P组（常规治疗＋骨化三醇＋盐酸吡格列酮），每组各40例。比较4组患者治疗前及治疗后12周的24 h尿蛋白（24hUP）、尿白蛋白排泄率（ UAER）及血清超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）水平。结果治疗12周后，4组患者的各指标均显著下降（P＜0.05），但V组、P组及V＋P组的24hUP、UAER和血清炎症因子水平均显著低于C组（P＜0.05），且V＋P组各指标均显著低于V组及P组（P＜0.05），治疗前后各指标的差值也显著高于C组、V组及P组（P＜0.05）。 Pearson分析结果表明，DN患者的24UP、UAER与血清hs－CRP、TNF－α和IL－6等炎症因子水平均呈显著正相关（ P＜0.05）。结论 DN患者可能存在微炎症状态，其血清炎症因子水平与肾功能有关，在常规治疗的基础上联用维生素D和盐酸吡格列酮可显著降低血清炎症因子的水平，有效控制尿蛋白的排出，改善肾功能，值得临床推广应用。