重复经颅磁刺激联合认知行为治疗对老年抑郁患者成功老龄化的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为治疗(CBT)对老年抑郁患者成功老龄化的疗效。方法:选取312例老年抑郁患者，随机分为对照组、CBT组、rTMS组、联合组，每组各82例。CBT组给予8周CBT,rTMS组给予4周rTMS,联合组给予4周rTMS+8周CBT。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中文版成功老龄量表评估患者的抑郁症状和成功老龄化情况。结果:与基线期相比，4组治疗12周和1年时HAMD评分均依次降低(P均<0.05),且联合组HAMD评分均低于CBT组和rTMS组(P均<0.05);4组治疗结束后第12周和1年时成功老龄化量表功能性应对机制、内心因素和生存意义、超越老化、精神性评分及量表总分均依次升高(P均<0.05),且CBT组、rTMS组和联合组以上评分均高于对照组(P均<0.05)。结论:与rTMS或CBT单一治疗老年抑郁患者相比，二者联合更有助于改善抑郁症状、促进患者成功老龄化。