非干眼人群小切口基质透镜取出术后短期泪膜变化及其危险因素研究

目的 探讨小切口基质透镜取出术(SMILE)对非干眼人群的泪膜影响并分析其危险因素。方法前瞻性病例系列研究。本研究纳入2022年7—9月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊并行SMILE术的28例(28眼)患者资料，其中男性11例、女性17例，平均年龄(25.96±5.41)岁。术前和术后20 d使用眼表疾病指数(OSDI)问卷评估患者的干眼症状，裂隙灯结合荧光素染色观察患者的角膜上皮情况，Oculus K5M评估泪膜情况，基础泪液分泌试验检测基础泪液分泌量。结果 术后共有13眼(13/28,46.43%)诊断为干眼。相较于术前，术后20 d的OSDI评分明显升高(P=0.001 8)，基础泪液分泌量、荧光素泪膜破裂时间、首次及平均非侵入性泪膜破裂时间与泪河高度均显著低于基线水平(P值分别为0.001 2,<0.000 1,0.000 1,0.001 6和0.011 2)。年龄>25岁和术前睑板腺缺失评分>1分者术后更容易发生泪膜异常。年龄为术后20 d发生干眼的独立危险因素。结论 术前非干眼人群在接受SMILE术后20 d出现明显泪膜质和量异常，应注意术前对患者的干眼评估和术后及时规范的干眼治疗。