外耳道胆脂瘤19例临床分析

目的：探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特征，提高其临床诊治水平。方法：回顾分析19例手术治疗后经病理检查证实为EACC患者的临床资料。对9例骨质破坏局限于外耳道且范围小者，行外耳道病灶清除术加外耳道耳甲腔成形术；对10例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者，采用耳后或耳内进路，行乳突根治术5例，改良乳突根治术5例，病变清除后，均行外耳道成形术。结果：术后听力较术前提高10～20dB9例，无变化10例。随访1～12年，无复发。结论：详细的病史询问和仔细的耳镜检查及颞骨CT扫描，在EACC的诊断中有着十分重要的价值。治疗原则是彻底清除胆脂瘤和死骨，防止胆脂瘤残留和复发，并根据病变程度决定手术方式。