| 摘 要： | 目的：观察中药联合早期肠内营养(EEN)对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响。方法：采用前瞻、随机、对照方法，将60例因肝、胆疾病所致的梗阻性黄疸接受手术治疗的病人，随机分成早期肠内营养组（EEN组），中药+早期肠内营养组（大承气颗粒+EEN组），每组30例。从术后第l天起连续营养支持7 d，各组等氮、等热卡。观察术前l d、术后72h和术后120h的肠黏膜通透性指标乳果糖和甘露醇的比值(L/M）以及血浆内毒素（ET）水平的变化。结果：(1)肠通透性(L/M)对比：术后72h两组L/M比值较术前均升高，EEN组高于中药+EEN组，但无统计学差异；术后120h L/M比值EEN组高于中药+EEN组，两组差别有统计学差异（p<0.05），而且术后120h中药+EEN组比值较术前有明显降低（p<0.05）。(2)血浆内毒素水平：术后72h较术前两组血浆内毒素均有所降低，但中药+EEN组较术前降低更显著（p<0.05）；术后72h中药+EEN组内毒素水平低于EEN组，两组差别有统计学差异（p<0.05）。术后120h两组血浆内毒素基本恢复正常水平。结论：梗阻性黄疸患者肠粘膜通透会有明显升高，肠内营养有较好维护肠粘膜屏障功能的作用，EEN有助于维持肠屏障结构和功能，降低内毒素血症。中药+EEN较单纯应用EEN治疗肠粘膜屏障功能障碍优势更明显。
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