摘 要: | 病人:女性,76岁。因突发性下腹部疼痛10h入院。病人既往有习惯性便秘史20余年,近1周未排便。体检:体温37.9℃。神清,痛苦面容。下腹部有压痛、反跳痛,尤以左下腹明显。肛门指检未触及包块,指套无血迹。WBC12.4×109/L,N0.86。立位腹部X线平片未见异常。拟诊:急性腹膜炎;消化道穿孔可能性大。即予剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色稀薄脓液约300ml。吸净脓液后,发现乙状结肠远端前壁有一约1.0cm×1.0cm大小穿孔,穿孔部位肠腔内有一约4.0cm×4.0cm×5.0cm大小质硬粪块,并有少许突出穿孔外。手法向肠腔内推移粪块,穿孔处予以修补。用生理盐水…
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