尿毒症性肌病

尿毒症性肌病系指肾功衰竭所致的骨髂肌病变。其临床表现有:(1)肌无力和肌萎缩:慢性肾功衰竭肌无力约30%,详细检查后可高达67%。大多近端和远端肌肉均受累,也可只累及近端肌肉。肌萎缩仅占3%。(2)血清CK值升高:慢性肾功衰竭自骨髂肌进入血清中的肌酸激酶(CK)升高为尿毒症性肌病的指标之一。有时可高达1000mU/ml以上。血液透析患者中有19～42%可见血清CK升高,且与尿素氮浓度呈正相关。伴肌无力的慢性肾功衰竭患者与不伴肌无力者相比其血清CK显著性升高。(3)血清肌酸浓度升高:在健康人中作为中间产物的肌酸被肌肉利用,故尿中的排泄量和血中浓度均不升高。但肌病时进入肌细胞的肌酸减少,故在血中过剩,自尿中的排泄量也增加。作者发现