应用内镜处理儿童上消化道异物38例分析

目的阐述应用内镜处理儿童上消化道异物的优越性及指征。方法2001年1月～2004年2月因偶然因素发生异物摄入的患儿38例，年龄7个月～13岁，摄人物包括铁钉、一元硬币、螺丝刀等，其中14例嵌顿于食管。选用Olympus GIF—XQ240电子胃镜和相关器械内镜处理儿童消化道异物。结果内镜下异物钳取成功33例，失败5例，成功率86．8％；术中、术后无一例出现大出血、穿孔等严重并发症。结论应用内镜处理儿童上消化道异物安全、有效，异物吞下后只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，可多给患儿吃些富含纤维素的食物，以促进肠道的生理性蠕动，加速异物排出。儿童上消化道异物必须去除的指征为：①食管内异物；②吞人为尖锐或针尖状，或长度大于4cm或宽度大于2cm的异物，异物滞留于胃或十二指肠内；③含有毒性的异物；④钝形异物，2周后仍滞留于胃内或1周后仍滞留于十二指肠内。食管内异物因有引起食管穿孔和糜烂、瘘管形成的危险眭，必须在24h内去除。电池具有腐蚀性，可腐蚀食管，故若吞人电池必须在4h内尽快取出。

Endoscopic removal of foreign bodies from upper gastrointestinal tract in children: an analysis of 38 cases