异位妊娠危险因素的Meta分析

目的运用系统评价方式探讨异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)危险因素,为更好地预防EP提供循证依据。方法通过全面检索国内外数据库,搜集近10年(2008年1月-2018年1月)发表的EP危险因素流行病学研究,按纳入及排除标准提取文献,并采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价表的评价标准对所提取文献进行质量评价,将得分≥7分(高质量)的文献纳入到Meta分析中。采用国际Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果 50篇文献符合纳入标准和排除标准,高质量文献共17篇,经Meta分析,剖宫产史、吸烟史、不孕史、EP史及口服避孕药(OCPs)的合并效应量具有统计学意义,OR值及95%CI分别为2.43(1.30,4.56);2.04(1.57,2.66);3.91(2.23,6.88);4.44(2.33,8.47);1.93(1.32,2.81)。子宫肌瘤及月经紊乱的预测价值,证据不够充分,尚需设计严谨、大样本量及高质量的研究进一步探究。结论剖宫产、吸烟、不孕、EP史及OCPs是EP的独立危险因素。