| 摘 要： | 目的:探讨CT和MRI对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值。方法:回顾性分析2014年3月-2017年3月在我院就诊的68例肝内周围型胆管细胞癌患者的CT和MRI影像学表现,并与手术或病理结果进行比较。结果:肿块大小1.5cm×2.5cm~7.5cm×9.5cm,平均4.6cm×6.5cm。肝左叶51例(75.00%);肝右叶17例(25.00%)。病灶呈肿块型38例(55.88%),腔内生长型9例(13.24%),浸润狭窄型15例(22.06%),6例未明确肿块(8.82%)。CT平扫多数肿块与正常肝组织之间界限不清,表现为略低密度。CT增强扫描时26例肿瘤在增强早期无强化,16例仅表现为轻度~中度的边缘强化,8例中央轻度片状或条状强化。6例肿块型者增强扫描早期和延迟期边缘中度强化,中央偏心无任何强化,强化的环壁厚薄不均,CT值在40HU左右。MRI平扫显示肿块的形态同CT,且显示更加清楚。肿块在T2WI上呈不均匀性高信号,在T1WI上呈较均匀的低信号。CT联合MRI诊断符合率94.12%(64/68)均显著高于单纯CT诊断符合率77.94%(53/68)和MRI诊断符合率82.35%(56/68)(P0.05)。结论:CT联合MRI可提高IHPCC的早期诊断率,值得临床推广。
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