急性胰腺炎合并肝脏密度减低78例分析

目的:对急性胰腺炎患者CT扫描时肝脏密度减低的原因进行分析,观察其转归和变化,探讨其可能的发生机理。方法:收集经本院确诊为急性胰腺炎并CT扫描肝脏密度减低的78例患者CT扫描图像,进行肝脏和脾脏CT值测量,以同层面脾脏CT值作为参照,肝/脾CT值比值﹤1为肝脏密度降低。对该组78例患者的肝功能和脂肪代谢异常的实验室检查各项指标进行分析,探讨肝脏密度减低的原因及其转归和变化。结果:78例急性胰腺炎合并肝脏密度减低患者中肝功能损害或/和脂肪代谢指标升高60例,占比77%(60/78),两者均正常18例,占比23%(18/78)。在60天内复查,其中可查询到复查资料的仅肝功能异常并肝脏密度降低的14例患者肝/脾CT值比值均恢复至正常,时间平均17天。仅血脂升高并肝脏密度降低的12例患者有1例肝脏密度恢复正常,占比8%(1/12),其余11例肝脏密度未恢复正常,占比92%(11/12)。结论:急性胰腺炎患者合并肝脏密度减低的原因主要有肝损害和脂肪肝,二者可以单独存在或同时存在;脂肪肝是急性胰腺炎的高危因素之一,而重症胰腺炎又可以导致肝损害。