保乳术与乳腺癌改良根治术对保留肋间臂神经的影响

目的探究保留乳房的乳腺癌切除术(breast-conserving surgery,BCS)和乳腺癌改良根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效,及其对保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的影响。方法研究对象来源于本院2014年10月至2016年10月收治的原发性乳腺癌患者70例,根据患者病情和主观意愿分为两组,分别为保乳组和改良根治组,每组各35例。所有患者均行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph nodes dissection,ALNB),术中均刻意保留ICBN。根据临床常见的ICBN分支,本研究中分布于上臂的分支被保留下来则视为ICBN保留成功。结果保乳组患者ICBN保留成功率高于改良根治组(82.9%vs.62.9%,P0.05),术后随访期内保乳组感觉功能障碍发生率比改良组低(P0.05),随访期内术后生存率、术后复发情况两组无明显差异(P0.05)。结论与乳房改良根治术比较,保乳术相对创伤小且更易能避免损伤肋间臂神经,对于Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者可作为临床首选的手术方式。